儿童语言发育迟缓是儿童语言障碍中发生率较高的一种疾病。当我们发现孩子到了一定年龄却“不说话”、“说话晚”、“说话不清晰”时,我们就需要考虑他是否存在语言发育迟缓的问题了。
关于儿童语言发育迟缓,今天我们向您介绍界定的方式、产生的原因以及协助治疗的方法:
正常儿童1岁左右即可表达出有意义的单字,此刻儿童即进入语言发育阶段;当儿童生长到1.5岁后,其语言发育进入高峰期;3岁左右基本能使用各种类型的简单句子。
而语言发育迟缓的儿童说话年龄较晚,2岁以后才能说出单字,甚至有儿童5~6岁时方能说出简短的句子。若儿童在1.5岁以后若仍不能说出单字,或吐字不清、发音不准,家长应该高度警惕,及时送医检查。
儿童语言发育迟缓的病因
影响儿童语言发育迟缓的因素错综复杂,总结起来主要有以下五项:
值得注意的是,围产期高危因素致胎儿早产与语言发育有着一定的关联性,母亲先兆流产、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压等均有可能损伤胎儿脑组织,影响其语言发育。早产是影响儿童语言发育迟缓的独立危险因素之一。而对于影响儿童语言发育的后天环境而言,家庭用语过于复杂也是限制因素之一。
儿童语言发育迟缓治疗方式
儿童语言的爆发期出现在16~18个月,此时儿童的平均词汇量从 7个猛增至40个,由于词汇量上的差异,正常发育儿童与语言发育迟缓儿童在语言表达上会出现明显差异,因此家长一般在孩子2岁左右才可能发现其语言能力落后于同龄儿童。
对于确诊语言发育迟缓的儿童,我们应该如何进行协助治疗呢?我们推荐通过孩子喜爱的游戏形式进行交流能力、理解能力、表达能力、操作能力等方面的康复治疗。
(1) 互动轮替训练:
- 捉迷藏游戏:一名家长藏在某一角落,另一家长与个案一同去寻找,成功后给予鼓掌、物质奖励等鼓励;而后让一家长协助个案藏起来,另一家长去寻找。
- 在铺有地毯或训练操垫的训练室内与个案一起以比赛形式练习爬、跳、跑等,增加与患儿的感情交流。
- 一或两名家长与个案抛接球、扔沙包等游戏。
- 两名家长带领 2 ~3 个患儿做老鹰捉小鸡游戏,以促进个案与同龄儿童之间的感情交流。
(2) 理解力训练:
- 将日常生活用品图片 3 ~ 4 张(逐渐增加数量),摆放于个案面前,以比赛形式进行游戏。一家长给予口令,另一家长与个案去抢所指令的图片,最后看谁抢到的多。
- 以打电话的形式与个案交流,提问题,让其回答。
- 给个案讲故事,提问问题让其回答,回答正确给予奖励(物质或精神奖励)。
- 在整个游戏过程中都是由家长先给予口令,给个案足够的思考时间让其去执行。
(3) 表达训练:
- 手势语表达:在情景模式下,训练个案做摆手再见、点头、摇头、打电话、拍手鼓掌等手势。
- 口语表达:以打扑克牌的形式进行,家长与个案轮流出示手中图片,并说出图片名称,个案独自完成困难时,家长可以给予帮助,让个案模仿发音,按照单音节词—幼儿语—双音节词—词组—短句—句子的阶梯难度依次展开。
- 看图画和患儿一起讲故事。
- 角色对换:让个案扮演老师,给家长讲故事并提问问题,让家长作答,而后个案做出判断。
- 在整个训练过程中,适时引导个案进行口语表达,独自不能完成时可先让其模仿。
(4) 操作性课题训练:
- 与个案共同完成搭积木、串珠子、切东西、拼图、捶球等作业,在此过程中可训练大小、颜色、形状、多少、前后、左右、上下、里外、高矮、厚薄等概念,并可进行理解和表达的训练。
- 在此训练过程中要给个案足够的自由发挥的空间,让个案按照自己的思路完成一些作业,充分调动个案主动性。
(5) 家庭训练:
家长带领个案一同做面包、馒头、洗衣服等,将训练贯穿于日常生活中。
最后,启儿博士想说,语言发育迟缓不只是言语障碍(影响通过视听途径的基本言语交际),还有语言障碍(影响造句表意或理解他人言语含意)、语言构造上的发育迟缓、智力障碍和行为障碍。它是许多疾病或功能失调所表现的症状,包括听力障碍、脑发育迟缓、语言表达障碍等。
所以协助治疗不只是教个案如何去“说”,还要训练个案的理解力、认知功能、操作性课题、社会交往能力、日常生活活动能力等等。
文章参考宋成忠《游戏疗法在儿童语言发育迟缓训练中的应用》、朱帝玲《儿童语言发育迟缓相关因素分析》、张瑞芳《语言发育迟缓儿童的发育特征及相关因素分析》,由启儿博士整理汇编。
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